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输液瓶盖垫片封存静脉输液瓶口的细菌学研究
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输液瓶盖垫片封存静脉输液瓶口的细菌学研究
发布时间:2010.04.07 新闻来源:瓶盖垫片_发泡垫片_瓶盖垫片厂_塑料密封垫片—郓城恒运包装材料有限公司 浏览次数:
  静脉输液是临床重要的给药途径,国家卫生部医院感染监控机构对全国医院住院接受静脉输液治疗者进行调查,结果显示在调查当日接受静脉输液治疗平均为73. 53%,最高的医院达到99.80%,充分说明静脉输液的普遍性。为了减少输液反应,降低医院感染发生率,医院感染管理要求,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,在2h内使用但在临床护理工作中,住院患者输液一般在上午统一进行,因输液患者多,为保证输液患者的输液不中断,临床上通常采用集中加药的方法开展工作,即在给患者接上1瓶液体后,由专人开始配置下1瓶药液,药液配置后在治疗室一般置放.由于每个患者静脉输液速度不同,放置在治疗室的时间不同,防护不好,有可能造成再污染。也有部分医院拥有配置中心,配好的静脉输液瓶需进行转送,期间输液瓶口要防止微生物污染,因为污染的液体瓶塞作为细菌的载体和新的污染,又可能通过加换液体造成液体污染.为了使静脉液体开启后的瓶口不受污染,护士除减少提前配药的时间外,目前大多采用以下几种方法:①静脉液体开启后的瓶口上放置1根棉签或干棉球,外压1条胶布封口;②续点药物接点前用消毒液棉球覆盖,放置1个酒精棉球或碘伏棉球,外压1条胶布粘贴;③不放置任何无菌物品,直接暴露,待到需要液体更换时,现消毒后使用;④使用其他纸质多片包装类医用胶贴或瓶口贴。其中目前较多使用的是酒精或碘伏棉球。但封存瓶口的几种方法在临床工作中都存在不同的弊端。
    采用专门设计的输液瓶盖垫片贴膜来封存静脉输液瓶口,并对其与酒精棉球封存静脉输液瓶口及不覆盖瓶口3种方法的微生物污染情况进行了对比研究,现报告如下。
材料与方法
   PKT-1型输液瓶盖贴膜(常州市护悦医疗器械有限公司),酒精棉球(自制),营养肉汤(杭州天和微生物试剂有限公司),恒温二氧化碳培养箱WJ-2型(上海跃进医疗器械厂),无菌采样棉签(浙江拱东医用塑料制品有限公司),待配置静脉输液100瓶。
方法
    取待配置静脉输液300瓶,分为3组,瓶盖贴膜组:规范加药后实验组用输液瓶盖贴膜封存瓶口;酒精棉球组:规范加药后用酒精棉球封存瓶口;对照组:规范加药后不用任何物品覆盖,直接暴露,每组100瓶。于封存后15、30、45、60、75min 5个时段分别进行微生物采样计数,由专人将无菌湿棉拭子在瓶口涂擦2圈,将拭子投入5mL试管中,由专人接种,即将试管振荡约l min,取l mL接种于营养肉汤,置于35℃温箱48 h,若有细菌生长,对细菌按常规方法进行鉴定。
统计学处理
    分别对3组的5个采样时间点细菌培养阳性率作X2检验,统计数据采用PEMS 3.1软件进行处理。